Opciones Terapéuticas
Las modificaciones del estilo de vida que ayudan a los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2 a mejorar el control glucémico y otros factores de riesgo para enfermedad cardiovascular son el punto de partida para el tratamiento de la diabetes.1,2 Sin embargo, la naturaleza progresiva de la diabetes significa que seguirá deteriorándose la función de las células beta y que los pacientes tendrán que iniciar finalmente el tratamiento farmacológico además de las modificaciones en el estilo de vida para mantener niveles de HbA1c próximos a los normales.3
GLP-1 Terapia
El tratamiento con un análogo del GLP-1 puede realizarse en combinación con antidiabéticos orales en la diabetes de tipo 2.
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Insulina Basal
El tratamiento con un análogo de insulina de acción prolongada puede tratar necesidades de insulina basal.
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Insulina Premezclada
Pueden usarse análogos de insulina premezclada para iniciar la terapia con insulina, para intensificar el tratamiento o para actualizar a partir de insulina humana premezclada.
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Insulina de Acción Rápida
Pueden usarse análogos de insulina de acción rápida para ayudar a tratar los niveles de glucemia posprandial.
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Sistemas de Administración
El uso de modernos sistemas de administración puede mejorar la aceptación por parte de los pacientes y ayudar a superar barreras frente a la terapia con insulina.4
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Glucagón
Casi todos los pacientes con diabetes experimentan un episodio de hipoglucemia en algún momento de sus vidas.5 Glucagón puede ser utilizado para el tratamiento de la hipoglucemia grave.
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Bibliografía
1International Diabetes Federation guidelines: Global guidelines for type 2 diabetes 2005. Available at: http://www.idf.org. Accessed 21 January 2010.
2Nathan DM, Buse JB, Davidson MB et al., Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. A consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2009; 32: 193-203.
3Fonseca VA. Defining and characterising progression of type 2 diabetes. Br J Diab Vasc Dis 2008; 8: S3.
4Rakel RE. Improving patient acceptance and adherence in diabetes management: a focus on insulin therapy. Adv Ther 2009; 26(9): doi 10 1007/x12325-009-0061-2.
5Strachan MWJ. Frequency, causes, and risk factors for hypoglycaemia in type 1 diabetes. In Frier BM, Fischer BM, eds. Hypoglycaemia in clinical diabetes. Chichester: John Wiley; 2007, 49-81.
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